什么是双通道药品？你想了解的都在这里！

一、什么是双通道药品？

国家为解决参保人在医院购药难的问题，对临床必需、疗效确切、价格昂贵的谈判药品，实行定点医疗机构和定点零售药店“双通道”的购药模式。

双通道药品主要包含一些抗肿瘤靶向药、价格昂贵的生物制剂等药品。

二、双通道药品需要特定的医生开具处方吗?

双通道药品是需要特定医生开具处方的。2025年度，我市“双通道”管理的药品共计615种。在纳入“双通道”管理的药品中，选取了245种价格较高、限定支付范围的品种，实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店的“三定”管理。

双通道药品责任医师名单可以在市医保局官网下载中心查询。

三、双通道药品如何办理报销手续？

首次报销，患者可以找到自己的责任医师进行评估是否符合药品报销条件，评估后开具申请表和电子处方，再到双通道药店办理报销手续。

报销时，需提供患者身份证复印件、诊断证明书原件、处方原件、相关医疗文书【基因检测报告、病理诊断、影像报告等（医保限定支付范围和法定适应症要求提供的必须提供）】复印件。

四、双通道药品的报销条件是什么？

按照医保政策规定，药品报销必须符合医保限定支付条件和法定适应症（说明书）。不符合上述条件的医保基金不予支付。

五、双通道药品的处方是如何规定的？

患者到双通道药品医保结算必须开具电子处方，处方的有效期为3天，超过3天必须重新开具。

长期处方的开具必须符合长期处方管理规定，一般控制在4周以内。

六、上次购买的药品还未吃完，能提前买药吗？

我市为加强双通道外配处方使用，2025年1月上线双通道外配处方管理系统，上次购买的药品还未吃完的情况下，最长只能提前7天购药。

七、购买双通道药品为什么只能拿1个月药量？

根据山东省长期处方管理规定，长期处方一般控制在4周内，病情稳定可适当延长，最长不超过12周。但必须经过医生评估、在病历中记录等手续。

我省规定12个病种可开具长期处方：高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、阿尔茨海默病、帕金森综合征、慢性乙型病毒性肝炎、脑卒中、慢性肾功能不全。