中共淄博市医疗保障局博山分局总支部委员会关于2024年度法治政府建设情况的报告

淄博市医疗保障局博山分局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，严格落实国家、省、市、区关于法治政府建设部署要求，牢固树立法治思维，坚持依法行政，扎实推进法治建设工作。现将2024年度法治政府建设情况报告如下：

一、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

（一）强化组织领导，构建法治建设坚实框架。一是组建法治建设工作领导小组，明确职责分工，形成层层抓落实的工作格局，确保法治建设各项工作有序落实。二是精心谋划法治建设工作，将法治建设纳入全局重点工作范畴，与医疗保障业务工作同部署、同推进、同督促，定期召开专题会议研究解决法治建设进程中的重难点问题。

（二）完善制度体系，筑牢医保法治根基。一是深度聚焦医保业务关键环节，主导完善一系列核心制度。在医保基金管理方面，严密规范基金运行及收支监管举措，有效保障基金安全平稳运行。二是针对医保服务供给体系，明确医保定点机构准入门槛、服务标准、考核机制及退出流程，全方位提升医保服务质量与规范化水平。三是高度重视内部管理规范化建设，强化内部权力监督制约，防范化解廉政风险与法律风险。

（三）严格依法行政，彰显法治担当作为。一是带头严格遵循行政决策法定程序，在重大医保项目实施、大额医保资金使用等决策过程中，严格落实合法性审查，最终经集体讨论决定，保障决策合规合法性。二是大力加强医保基金监管执法力度，亲自部署开展打击欺诈骗保专项整治行动，整合多方资源，构建医保、公安、卫健、市场监管等多部门联动执法机制，形成强大执法合力，有力维护了医保基金的安全与参保群众的合法权益，守护了医保基金安全红线。三是认真落实政务信息公开工作，定期向社会公众发布医保相关工作动态。

（四）深化法治学习，提升全员法治素养。一是以身作则，率先垂范，将法治学习纳入日常学习计划的重要内容，深入学习习近平法治思想、宪法、民法典以及医保领域相关法律法规，定期参加法治专题培训与研讨交流活动，不断提升自身法治意识与法治思维能力。二是积极组织开展全局法治学习教育活动，通过专题讲座、案例分析、线上学习等多种形式，组织全体干部职工系统学习法律法规知识与医保业务政策法规。

（五）推进法治宣传，营造良好法治氛围。一是统筹谋划医保法治宣传工作布局，以“国家宪法日”“医保宣传月”等重要时间节点为契机，组织开展多层次、广覆盖的医保法治宣传活动，有效提高了广大群众对医保政策法规的知晓度与理解度，增强了群众法治观念与意识。二是积极创新医保法治宣传方式方法，充分利用现代信息技术手段，拓展法治宣传渠道。制作推出一批生动形象、通俗易懂的医保法治宣传作品，通过新媒体平台广泛传播，使医保法治宣传更具吸引力与感染力。

二、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化法治学习，提升队伍素养。定期组织内部法治培训，深入学习医保相关法律法规，通过案例分析、专家解读等形式，加深工作人员对法律条文的理解与运用能力，确保在医保业务办理、基金监管等工作中依法依规进行。

（二）完善制度建设，规范行政行为。制定完善一系列医保工作制度，明确各环节的操作流程与标准，完善重大行政决策程序，建立政府法律顾问制度，以制度约束权力运行，杜绝人为因素干扰，保障医保基金合理使用。

（三）严格基金监管，打击欺诈骗保。加大对医保基金的监管力度，联合多部门开展专项整治行动。运用大数据监测、实地检查、飞行检查等手段，对定点医药机构进行常态化监管，有效维护了医保基金的安全与稳定，保障了广大参保群众的合法权益。

（四）推进政务公开，保障群众知情权。通过官方网站、政务新媒体等平台，及时公开医保政策法规、办事流程等信息。设立政策咨询热线，安排专人解答群众疑问。

三、推进法治政府建设存在的不足和原因

（一）法治宣传教育的针对性和实效性有待进一步提高。在法治宣传教育过程中，虽然采取了多种形式和手段，但宣传内容和方式还不够精准，对不同群体的个性化需求考虑不够充分，导致部分群众对医保法律法规和政策的理解还不够深入，法治宣传教育的效果还有待进一步提升。

（二）部门协同监管机制还需进一步健全。医保基金监管涉及多个部门，虽然建立了部门联动机制，但在实际工作中，还存在信息共享不及时、联合执法力度不够等问题，需要进一步健全部门协同监管机制，形成更加紧密、高效的监管合力。

四、2025年推进法治政府建设的主要计划安排

（一）加强法治教育与培训，提升法治意识与能力。一是持续强化领导干部法治思维培养，进一步完善领导干部学法用法制度，丰富学法内容和形式，切实提高领导干部依法决策、依法管理的能力和水平。二是加大干部职工法治培训力度，制定系统全面的培训计划，定期组织开展通用法律知识和专业法律知识培训，注重培训的针对性和实效性。

（二）严格规范行政执法行为，提高行政执法质量与水平。

一是完善行政执法协调配合机制，加强行政执法部门之间的沟通与协作，建立健全信息共享、案件移送、执法联动等制度，形成执法合力，提高执法效率。二是加强行政执法信息化建设，推进执法信息平台互联互通，实现执法数据共享共用，提升行政执法的智能化、精准化水平。

（三）强化法治政府建设的社会参与，形成共建共治共享格局。一是加大法治政府建设宣传力度，创新宣传方式方法，充分利用新媒体、新技术，开展形式多样、内容丰富的法治宣传活动，提高法治宣传教育的针对性和实效性。二是拓宽社会公众参与法治政府建设的渠道，邀请社会各界人士担任公众监督员，对行政执法行为进行监督。