维生素AD同补，让孩子赢在起跑线

医生，宝宝1岁了，还需要补充维生素D吗？”“维生素AD能天天吃吗，吃到什么时候？”“听说维生素A吃多了容易中毒，维生素AD和维生素D交替吃行不行？”……在儿科门诊，经常有家长咨询补充维生素AD的问题，网络上各种观点让宝妈们一头雾水。作为孩子生长发育的“关键养分”——维生素AD的补充，对于他们的成长至关重要。今天就跟大家聊聊维生素AD。

01 我国儿童维生素A/D营养现状

目前我国儿童正被“隐性饥饿”所困扰。“隐性饥饿”指由于营养不均衡、缺乏某种维生素和人体必需的矿物质，同时又存在其他营养成分过度摄入，而产生的隐蔽性营养需求。近年调查结果显示, 我国0-12儿童，总体维生素A缺乏率为5.16%，维生素A边缘缺乏率为24.29%，7岁以下儿童维生素D缺乏和不足检出率为14%，且随年龄增加逐渐增高，儿童中维生素A/D的缺乏存在协同相关性。

02 维生素A、D缺乏的原因

1.围生期储存不足

维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。

2.生长发育迅速

婴幼儿期和青春期是孩子身体生长、器官成熟最快的两个时期，对维生素 A、D的需求量显著增加，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。

3.膳食摄入不足

学龄前、学龄期及青春期儿童膳食维生素A摄入量较低；天然食物中维生素D的含量通常较少。

4.紫外线合成不足

紫外线照射皮肤合成的维生素D是人体最主要的维生素D来源，但其合成受地域、穿衣、户外活动等影响。

5.没有科学服用营养补充剂

未规律服用、间断服用、长期停止服用等是导致孩子体内维生素 A、D低水平的重要原因。

03 维生素A/D缺乏有哪些危害

维生素A/D是生命早期“大脑构建营养素”，若供给不足即可影响脑和神经系统的发育，即使在2周岁后足量补充也无法完全逆转。

04 维生素A缺乏对健康的影响

视力障碍：如夜盲症、干眼症、毕脱氏斑、角膜炎甚至失明；

免疫力下降：容易感染各种病原体，增加儿童肺炎、胃肠道疾病以及麻疹的患病风险；

生长发育受阻：影响骨骼发育异常，导致身高、体重增长缓慢；

皮肤病变：如皮肤干燥、角化过度、皮肤黏膜病变等；

贫血：限制造血基因表达、干扰红系祖细胞的合成、影响铁调素的表达；

心理行为发育障碍：如注意缺陷多动障碍、抽动障碍等。

05 维生素D缺乏对健康的影响

如果在生命早期缺乏维生素D，不仅会导致骨骼发育不良，还会对儿童和成人未来患病的风险产生长远影响，如自身免疫疾病和心血管疾病；儿童免疫力下降，增加患过敏性疾病、肺部疾病的风险；影响儿童心脑血管发育导致儿童心理行为异常等。

06 如何预防维生素A/D缺乏

1.提倡母乳喂养

提倡母乳喂养，宝宝出生后1周内就开始补充维生素A/D。

2.辅食添加

遵照辅食添加原则尽早进食富含维生素A的食物（动物肝脏、乳类、蛋类、深色蔬菜等）。维生素D的补充，需进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。

3.户外运动

尽早带宝宝到户外活动，逐步达到1～2 h/天，以散射光为好（如树荫下），若裸露皮肤，无玻璃阻挡，注意防晒伤。

4.每日补充维生素A/D

根据2024年最新的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，每日持续补充维生素A/D才能预防其缺乏，建议每日补充维生素A 1500-2000U，维生素D 400-800U。

5.维生素A/D同补优势

在孩子生长的不同阶段，维生素A、D同补，有着不同的目标和作用，交替补充维生素A和维生素D，或只补充维生素D，都无法改善孩子体内的血清视黄醇水平。而且维生素A的存在，可以使维生素D的生物活性提高130%，两者在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。

也就是说，维生素A和D这俩“兄弟”一荣俱荣、一损俱损，AD同补的话，效果会更好。所以2024年指南要求：出生即补！0至18岁儿童应坚持维生素A、D同补。

人生长跑，营养先行。从婴儿期到青春期，家长们需要根据孩子的具体情况和医生的建议，合理地为孩子补充维生素AD。