孕妈如何数胎动，自我监护胎儿健康成长

超声可在孕 11～12 周时即观察到胎动。

孕妇多数在孕 16～20 周开始感觉到胎动，经产妇常早于初产妇。

胎动通常从早晨到夜晚有所增加，夜晚时达到峰值。

胎动随孕周增加逐渐规律，孕 28～34 周达到高峰，孕 38 周以后胎儿入盆，胎动可能较前减少。

注意：首次感受胎动的时间有个体差异，孕妇不必过度纠结时间的早晚，但需注意如超过孕24周，仍未感受到胎动，建议医院就诊。

2．正常胎动次数

正常胎动1小时不少于3次，12小时胎动次数应在30次以上。

28周以后胎动逐渐趋于稳定，每日胎动次数差不多。

注意：正常的胎动不仅仅是次数达标，更重要的是每天的胎动数不骤增也不骤减。

3．胎动影响因素

孕妇因素

1）孕妇对胎儿活动的感知欠佳；

2）孕妇肥胖（腹部脂肪厚），对胎动感知差；

3）孕妇体位影响，通常平卧＞坐位＞站立；

4）孕妇进食或活动，通常进食及活动后胎动较为活跃；

5）妊娠期合并症（高血压、糖尿病、慢性肾炎、免疫系统疾病等）；

6）妊娠期并发症（羊水量减少/增加、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、宫内感染等）。

胎儿因素

1）胎儿处于睡眠周期（通常20～40分钟）；

2）胎儿生长受限、胎儿贫血；

3）胎儿发育异常；

胎盘及脐带因素

1）脐带过度扭转、缠绕且拉紧、打结等；

2）胎盘早期剥离（表现为胎动突然消失）；

药物因素

孕期使用硫酸镁、镇静剂等。

注意：认识影响胎动的相关因素，有助于我们识别疾病状态下的胎动异常，胎动异常可能是胎儿缺氧的“求救信号”。孕妇的有效捕捉是很关键的，但切忌过度解读。

1.数10法：孕妇左侧卧位计数胎动数，2小时内准确计数达到10次即为满意的胎动。（美国妇产科学会建议）

2.时间固定计数法：在每日早、中、晚固定的时间各测胎动1小时（胎儿在五分钟之内连续动算一次），将胎动数相加乘以4即得12小时的胎动数，胎动数＞30次/12小时为正常，＜20次/12小时为异常，后一天与前一天同一时间相比，胎动减少或增加50%以上为异常。国内大多采用此方法。

姿势：数胎动时，孕妇要选择安静环境、舒适体位，半卧位、坐位或左侧卧位都可以，尽量不要平躺，把双手自然地放在腹壁上。

时机：最好饭后1小时数胎动，数胎动前尽量排空膀胱。从胎儿开始活动到停止算一次，如其中连续活动几下也算一次，等到本次胎动完全停止后再接着计数。宝宝连续动算一次还是多次？对此，我们可以把宝宝每一次活动（不管是大幅度的还是轻微的），从开始到结束算作一次胎动。一般认为，胎儿至少要停下来数分钟之后再动才能算另外一次，多数人的说法是间隔5分钟。

应尽快就诊，最好在2小时内。

至少 40% 的孕妇在妊娠期间有1次或多次对胎动减少感到担忧，但大多数都是暂时的，所以孕妇们不用过度恐慌，及时就诊是关键。