博山区博山镇中心卫生院服务内容—公共卫生服务和家庭医生服务信息

一、国家基本公共卫生服务项目内容

1.居民健康档案管理；

2.健康教育；

3.孕产妇健康管理；

4.0-6岁儿童健康管理；

5.预防接种；

6.老年人健康管理；

7.1高血压患者健康管理，

7.2   2型糖尿病患者健康管理

8.严重精神障碍患者健康管理；

9.肺结核患者健康管理；

10.中医药健康管理；

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理；

12.卫生监督协管。

二、家庭医生签约服务内容

（一）基础服务包。

1.免费提供基本公共卫生服务：

（1）居民健康档案：服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民；

（2）健康教育：服务对象为辖区内居民；

（3）预防接种服务：服务对象为辖区内0-6岁儿童及其他重点人群；

（4）0-6岁儿童健康管理：辖区内居住的所有0-6岁儿童；

（5）孕产妇管理：服务对象为辖区内所有孕产妇；

（6）老年人健康管理服务：服务对象为辖区内65岁及以上常住居民；

（7）高血压患者健康管理：服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者；2型糖尿病患者健康管理：服务对象为辖区内35岁及以上2型糖尿病患者；

（8）严重精神障碍患者健康管理：服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者；

（9）肺结核患者健康管理：服务对象为辖区内确诊的常住肺结核患者；

（10）中医药健康管理服务：服务对象为0-6岁、老年人慢性病患者，进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导；（11）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范：服务对象为辖区内所有人口；

（12）卫生监督协管服务：服务对象为辖区内居民。建立规范的电子档案，并实行动态管理，及时更新补充相关信息；利用居民健康档案，为服务对象提供诊疗记录、体检记录和一对一咨询、预约服务。

2.基层医疗和双向转诊服务。签约服务对象应首先选择签约

的基层医疗机构就医。签约对象实行预约诊疗方式到医院由签约全科医师接诊，开通绿色就诊通道，负责就诊、检查、治疗、住院、康复、复诊、健康教育指导、完善健康档案与健康干预措施。可通过预约方式优先获得家庭医生门诊或出诊服务。因病情需转诊的签约患者，可通过绿色通道优先转诊至区域二、三级医疗机构，并可优先预约专家门诊、大型仪器设备检查、住院等，并协助办理基本医保、大病救助以及医疗救助等手续。对经康复医生评估符合条件或由二、三级医疗机构下转需要康复的签约患者优先提供住院康复等服务。

3.健康管理和评估服务。家庭医生及其团队为签约的年老体

弱、行动不便和重点慢性病人开展随访、健康监测管理、健康教育、健康指导服务；对二、三级医疗机构下转的签约服务对象做好巡诊及后续健康管理工作；对签约对象的健康状况进行体检和评估，制定针对性的健康管理方案，定期跟踪评价。

4.我辖区户籍登记的贫困人口在签约机构住院可享受减免自付住院费用10%的政策优惠。

5.自签约起，凡是我辖区户籍人口，来院住院均享受医保报销比例外，还可享受减免自付住院费用20%的政策优惠。

（二）个性化服务包。

包括家庭健康服务和居家医疗、护理等服务。家庭医生根据签约服务对象的需要，各基层医疗机构结合自身能力，在符合家庭诊疗服务相关规定和确保医疗安全的前提下，开设不同类型的个性化服务包，开展个性化健康管理服务：

1.为高血压、糖尿病等慢性签约对象提供慢病精细管理。为

其建立居民健康档案，每季度至少面对面随访1次，并提供中医药健康保健指导。

2.为有需要的康复患者建立康复、训练档案，提供康复训练、

康复治疗、中医保健等服务。

3.为有需要的签约居民经预约后提供有偿上门服务。如经评

估建立家庭病床、导尿、换药、上门测血糖、上门抽血送检验等。经评估合适建立家庭病床、上门提供适宜医疗服务的（不提供院外静脉输液），居民须与家庭医生签订免责声明。家庭医生履行适宜的医疗服务、病情告知义务的同时，享有相应的免责声明。

4.向签约居民及其家庭优先提供彩超、血生化、血常规、尿

常规等收费性基本医疗项目及慢性病筛查服务项目。

5.为0-6岁儿童、老年人、慢性病患者提供中医药保健服务。

6.为辖区内贫困人口提供服务：

（1）建立居民健康档案，针对不同人群相对应提供12类基本公共卫生服务项目，保证服务的质量和及时性；因病情需转诊的签约患者开设优先转诊绿色通道，协助从本机构转诊到上级机构；在签约医师处就诊，优先就诊。

（2）提供每年一次健康查体服务。

（3）无子女或不能生活自理的老人协助指导身体健康养护、转介养老服务。

（4）辖区户籍登记且在册的贫困人口，可在报销后，享受减免自负住院费用10%的优惠。

7.为辖区内计划生育特殊家庭人员提供服务：

（1）建立居民健康档案，针对不同人群相对应提供12类基本公共卫生服务项目，保证服务的质量和及时性；因病情需转诊的签约患者开设优先转诊绿色通道，协助从本机构转诊到上级机构；在签约医师处就诊，优先就诊。

（2）为其提供每年一次健康查体服务。个性化健康管理服务按规定收取费用。签约对象根据需求选择相应的服务包。

（三）签约服务费。

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务并按次/年收取签约服务费，签约服务费主要由政府财政补助、基本公共卫生服务经费、机构让利和个人付费等承担。根据区文件要求，实行服务后付费机制，不提前预收个人签约服务费。

三、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务责任医生、服务区域及联系电话

项目名称	服务内容	责任人	服务区域	联系电话
基本公共卫生服务	居民健康档案	徐秀娟	博山镇	13287022935
基本公共卫生服务	健康教育	孙桂芸	博山镇	13561628346
基本公共卫生服务	预防接种	张琛姝	博山镇	18364349232
基本公共卫生服务	孕产妇健康管理	韩跟玲	博山镇	13864492267
基本公共卫生服务	0-6岁儿童健康管理	韩跟玲	博山镇	13864492267
基本公共卫生服务	老年人健康管理	谢文军	博山镇	18364398139
基本公共卫生服务	高血压患者健康管理	尹红英	博山镇	13969368656
基本公共卫生服务	2型糖尿病患者健康管理	苏晓梅	博山镇	15865332008
基本公共卫生服务	严重精神障碍患者健康管理	李娜	博山镇	18678170733
基本公共卫生服务	传染病及突发公共卫生事件报告与处理	张琛姝	博山镇	18364349232
基本公共卫生服务	卫生监督协管	张琛姝	博山镇	18364349232
基本公共卫生服务	中医药健康管理	谢文军	博山镇	18364398139
基本公共卫生服务	肺结核患者健康管理	张琛姝	博山镇	18364349232
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	田娟	北博山村、洪山口村	15314296441
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	刘纪明	朱家东村、朱家西村、朱家南村、	15964478067
			朱家北村
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	康义军	邀兔村、五福峪村	15169253588
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	邹蒲	郭庄东村、郭庄西村、石泉村、	13581038585
			谢家店村
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	李彦钧	上瓦泉村、下瓦泉村、中瓦泉村、	15153311279
			南邢村、中邢村、北邢村、张家台村
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	刘超	下庄村、青杨杭村、圣世达小区、郑家庄村	13869366972
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	谢洪伟	王家庄村、南西村、南中村、南东村、尹家峪村、刘家台村	13181930881
基本公共卫生服务	签约、随访、基本医疗	王洋	东瓦峪村、马家沟村、杨峪村、上结村、下结村、五老峪村、上庄村、西瓦峪村、井峪村	13853339650