博山区源泉中心卫卫生院

2023年国家基本公共卫生服务项目实施方案

为全面提高国家基本公共卫生服务项目的高效实施，加快本辖区国家基本公共卫生服务均等化进程，提高辖区居民的健康水平，按照省、市、区卫建委最新文件要求，结合本辖区实际，现印发2023年国家基本公共卫生服务项目实施方案：

一、项目内容及任务目标

2023年按照《国家基本公共卫生服务规范（山东 2017 年版）》、山东省财政厅、山东省卫生健康委员会关于下达2022基本公共卫生补助资金预算指标通知（鲁财社指<2022>年41号）、财政部、国家卫生健康委员会关于下达2022基本公共卫生补助资金预算指标通知（财社<2022>年52号）以及关于做好2022年基本公共卫生服务工作的通知（国卫基层发<2022>年21号）、省卫生健康委、省财政厅《关于转发<关于做好2022年基本公共卫生服务项目的通知>的通知》（鲁卫基层字<2022>1号）、淄博市卫生健康委、淄博市财政厅《关于转发<关于做好2022年基本公共卫生服务项目的通知>的通知》（淄卫办字<2022>134号）以及关于修订《博山区2022国家基本公共卫生服务项目实施方案》的通知（博卫办字<2022>62号）等文件要求，以扩大服务覆盖面和提升群众满意度为重点，继续扎实推进居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产 妇健康管理、老年人健康管理、高血压和 2 型糖尿病等慢性病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等 12 类项目实施。具体工作目标为：

1. 居民健康档案管理

电子健康档案建档率保持在 90以上，稳步提高使用率，规范电子健康档案覆盖率≥ 61以上，电子健康档案开放率达 100，电子健康档案查询率达 20 以上。

指标解释：居民规范化电子健康档案覆盖率＝居民规范化电子健康档案覆盖人数/辖区内常住居民数*100% 。

居民规范化电子健康档案覆盖人数（人）：是指到统计时间 点，历年累计规范化电子健康档案覆盖人数，规范化电子健康档 案覆盖人数是指电子健康档案管理系统完成健康档案封面和个人 基本信息表，按照《国家基本公共卫生服务规范》规范记录健康 体检结果、重点人群健康管理记录，以及其他医疗卫生服务记录 等。其中 0-6 岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内规范化电子健康档案 覆盖人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数，注意排除重复建档情况。

辖区内常住居民数（人）：以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。即上一年度出版的《中国统计 年鉴》统计的常住居民数，也即上一年度末的常住居民数。

2. 健康教育服务

按照《国家基本公共卫生服务规范（山东2017 年版）》要求开展健康教育活动，健康教育覆盖率≥ 90，居民健康教育知识知晓率≥ 90。

3. 预防接种服务

适龄儿童国家免疫规划疫苗 接种率保持≥90%。

4.0-6 岁儿童健康管理

新生儿访视率 ≥90，7 岁以下儿童健康管理率≥85%，3 岁以下儿童系统管理率≥80%，在开展儿童健康管理过程中，严格落实《博山区卫生健康局博山区教育和体育局关于印发<博山区 0-6 岁儿童眼保健和视力检查工作实施方案>的通知》（博卫办字〔2021〕6 号）文件精神，切实加强辖区 0-6 岁儿童眼保健和视力检查工作， 提高儿童视力健康整体水平，0-6儿童眼保健操及视力检查覆盖率≥90%。

5. 孕产妇健康管理

按照国家孕产妇保健有关规范要求进行孕产妇全程追踪与管理工作，孕 13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，孕产妇系统管理率≥90%。

6. 老年人健康管理

65 岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥61%。（参照第七次人口普查数据，老年人常住人口数按 20.17%进行测算）。

指标解释：65 岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率

（%）＝65 岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数/辖区内 65岁及以上常住居民数*100%。

65 岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数（人）： 指从年初到统计时间点，在基层医疗卫生机构接受健康管理的 65 岁及以上常住居民数。接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检，健康指导、健康体检表填写完整。

7.慢性病患者健康管理

（1）高血压患者健康管理：高血压患者管理人数稳步提高， 辖区高血压患者管理809 人以上，高血压患者基层规范管理服务率≥61%，控制率 ≥45，门诊 35 岁以上首诊测血压覆盖率 100 。（参照国家有关数据，高血压患病率按成年人口的 25.2测算）。

指标解释：高血压患者基层规范管理服务率（%）＝在基层医疗卫生机构按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数/ 年内辖区内已管理的高血压患者人数*100% 。

在基层医疗卫生机构按照规范要求提供高血压患者健康管理 服务的人数（人）：指从年初到统计时间点，在基层医疗卫生机 构按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数。

年内辖区内已管理的高血压患者人数（人）：指从年初到统

计时间点，接受过一次及以上随访的高血压患者人数。

（2）2 型糖尿病患者健康管理：2 型糖尿病患者管理人数稳步提高，辖区2型糖尿病患者管理311人以上，2 型糖尿病患者基层规范管理服务率≥61%，控制率 ≥35。（参照国家有关数据，2 型糖尿病患病率按成年人口的 9.7测算）。

指标解释：2 型糖尿病患者基层规范管理服务率（%）＝在基层医疗卫生机构按照规范要求提供 2 型糖尿病患者健康管理服务的人数/年内辖区内已管理的 2 型糖尿病患者人数*100%。

在基层医疗卫生机构按照规范要求提供 2 型糖尿病患者健康管理服务的人数（人）：指从年初到统计时间点，在基层医疗卫生机构按照规范要求提供 2 型糖尿病患者健康管理服务的人数。

年内辖区内已管理的 2 型糖尿病患者人数（人）：指从年初到统计时间点，接受过一次及以上随访的 2 型糖尿病患者人数。

8. 严重精神障碍患者健康管理

按照“应管尽管”原则，将居家治疗的严重精神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%。

9. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理

基层医疗卫生机构上报传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%，传染病疫情报告及时率100%，重点传染病疫情疫点处置率90%以上，突发公共卫生事件应急物资动态储备合格率100%，聚集性疫情和突发公共卫生事件应急处置率100%。

10. 结核病患者健康管理

按照《国家卫生计生委办公厅关于 印发结核病患者健康管理服务规范的通知》（国卫办基层函〔2015〕80号）要求，肺结核患者管理率≥90%，规律服药率≥90%。

11. 卫生监督协管服务

开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等服务内容。

12. 中医药健康管理服务

65 岁及以上老年人中医药健康管理率≥70%、0-36 个月儿童中医药健康管理率≥77%。

二、持续提升项目实施质量

（一）严格执行新版服务规范

根据《国家基本公共卫生服务规范（山东 2017 年版）》，理顺项目服务流程，突出重点人群个性化的管理特点，注重服务过程关键环节的留痕记录，各项目机构扎实做好规范的培训工作，正确把握和解读规范的新要求，注重提高培训实效，切实提高基层人员项目执行能力。各专业公共卫生机构要充分发挥好作用，积极建立和培养骨干人才队伍，提高其在项目业务指导、人员培训、数据分析、绩效评价等方面的能力和水平，推进基本公卫、健康扶贫与重大公共卫生服务的融合发展。

（二）抓好重点项目和薄弱环节

贯彻落实国家和省新冠肺炎疫情防控各项工作要求，及时开展人员培训和应急演练，规范发热哨点诊室运行和管理，有效落实预检分诊、发热患者报告、采（送）样、院感防控、住院患者及家属管理、医疗废物处置等各项措施。强化预防接种项目管理，加强预防接种信息化建设， 促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理，做好日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置工作。优化细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或者监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，确保接种无误。要结合新冠肺炎疫情防控形势，统筹抓好疫情防控、疫苗接种、重点人群健康管理等工作，利用信息化手段优化预约、接种、留观等疫苗接种流程，利用接种前和留观等时机，开展建档、健康教育和项目宣传，为重点人群提供相应的健康管理、签约履约服务。继续以高血压、糖尿病等慢性病患者管理为突破口，扎实推进医防融合，发挥家庭医生团队优势，明确团队中家庭医生在开展医防融合管理中的主导作用，建立基层机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，提升项目实施效果。各基层医疗卫生机构要按照国家卫生健康委组织制定的《基层高血压防治管理指南》及中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为开展基层高血压、糖尿病医防融合的技术指南，加强基层医务人员培训，进一步规范高血压、糖尿病的诊疗和随访管理，提升服务水平，提升慢病患者管理效果和居民感受度。有组织地实施 35 岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导。要与深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动、“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点相结合。为“两病”患者提供更加精准、连续的服务。注重中西医结合。发挥健康驿站和家庭医生工作室作用，逐步建立“预约－健康驿站建（更新）档随访-定向分诊-诊间健康评价和就医取药-诊后健康指导-复诊（下次随访）预约”的服务流程， 不断提高门诊随访,签约和更新使用健康档案比例。扩大老年人健康管理覆盖人群，尤其要提高城市地区老年人健康管理率；同时将参加其他经费来源健康查体的老年人纳入项目健康管理范围，提供相应的健康评估和健康指导服务，认真做好居民健康信息分析和反馈，提升居民获得感。规范 65 岁及以上老年人健康管理。基层医疗卫生机构要结合实际,做好宣传发动,统筹日常诊疗和老年人健康体检工作,通过移动体检车,组织老年人集中到基层医疗卫生机构,定期设立老年人体检日等形式,方便老年人接受健康体检服务。体检结果要及时录入居民电子健康档案,并通过信息提示、电子健康档案查询、提供纸质体检报告等多种形式告知老年人体检结果,根据体检结果做好个性化健康教育和指导。对于在体检中发现结果异常的,要指导其及时转诊,并做好追踪随访。鼓励有条件的基层医疗卫生机构对历年老年人健康体检结果进行比对分析。基层医疗卫生机构积极参与健康中国行动,围绕妇幼、老年人,慢病患者等重点人群,结合基本公共卫生服务,加强健康教育和营养健康料普宣传,为健康中国建设发挥应有作用。

（三）做好儿童和孕产妇健康管理服务衔接。

根据辖区 0-6 岁儿童流动情况，分阶段做好儿童健康管理工作，落实孕产妇和儿童流出台账制度，能提供服务的对象，纳入项目管理人群，正常进行管理。对不在淄博市内居住的辖区户籍孕产妇和儿童，建立流出人员登记台帐，已经享受到居住地医疗机构提供服务的服务对象，做好登记并留取联系方式，没有享受到服务的对象，可采取委托服务对象住地医疗机构服务或主动上门服务方式进行服务，要切实加强孕产妇和儿童健康管理和签约服务，按照国家卫生健康委《0-6 岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》做好儿童眼保健及视力检查服务,使各项指标达到年度绩效目标要求。

（四）继续确保脱贫人口应享尽享基本公共卫生服务

针对脱贫人群，继续做好健康危险因素的普及，加强慢性疾病、常见疾病防控和健康教育，引导脱贫群众逐步养成健康生活方式，预防和减少疾病发生，降低因病致贫返贫风险。

（五）持续推进居民健康档案务实应用和信息化建设

要加快全民健康信息平台功能的推广，完成电子健康档案 50 项基本功能的推广应用，落实和完善健康档案定期维护、迁移、传输和开放等方面制度，逐步提升丰富建档渠道、健康档案诊间应用、数据分析和反馈、可视化展示、开放效果评估和“年终健康大盘点”等方面水平，加快推进取消纸质健康档案步伐。

三、加强项目精细化管理

（一）加强资金精细化管理

2023 年国家基本公共卫生服务经费人均财政补助标准暂时参照2022年人均75元执行，后期根据文件要求进行调整，实行乡村两级实行分别核算，合理确定任务分工，根据村卫生室服务能力，原则上将不少于 40的工作任务交由村卫生室承担，保障村卫生室补助资金。结合本地实际，做好 12 类项目服务内容、乡村两级分工和补助标准的细化分解，要根据村级任务承担及完成情况，切实落实好补助资金，探索完善“先预拨、后结算”“村级资金池”等工作机制。

（二）做好项目数据上报

按照《国家基本公共卫生服务项目统计调查制度》要求，通过国家基本公共卫生服务项目管理信息系统，及时做好数据季报、年报工作，国家基本公共卫生服务项目数据、65 岁及以上老年人健康查体数据、家庭医生签约服务数据等各项数据上报情况。

（三）持续开展项目宣传

各机构要继续扩大“十个一”项目宣传主体和内容，将项目宣传和项目服务与家庭医生签约服务和健康扶贫工作相融合，营造良好氛围。要以群众喜闻乐见的形式开展现场宣传，在基层医疗卫生机构显著位置张贴摆放国家和省统一设计下发的基本公共卫生宣传材料。利用广播、报纸、电视、电子屏、微信等多种手段开展宣传活动，多推送至大众媒体宣传，广泛播放国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务宣传片等公益广告。卫生院及辖区卫生室广泛开展国家基本公共卫生服务、家庭医生签约、65 岁及以上老年人健康查体等项目，慢性病知识、中医药知识、老年人保健、孕产妇、儿童等保健知识等健康教育知识内容的宣传。将健康教育融入每个基本公共卫生服务项目，提高居民的项目知晓率。

（四）严格开展项目绩效评价

卫生院每年对辖区所有承担任务国家基本公共卫生服务项目的卫生室及内部专职人员开展4次综合绩效评价，针对项目实施情况，有重点地提高关键指标和薄弱环节的分值权重，强化数据真实性和一致性复核，加强评价结果应用，与资金拨付挂钩， 根据服务数量和质量拨付资金，落实资金奖惩措施，切实发挥绩效评价指挥棒的作用，不断创新探索新项目评价方式方法，结合年度工作重点，科学设置指标权重，突出经费拨付使用、薄弱环节、重点项目、实施效果和群众满意度，加强多维度质量控制，提高评价科学性。

 

 

 

 

附件1：博山区源泉中心卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组

附件2：国家基本公共卫生服务项目一览表

 

 

 

 

博山区源泉中心卫生院

                               2023年02月09日

                     

附件1

博山区源泉中心卫生院

国家基本公共卫生服务项目领导小组

  组  长：亓庆良  院  长

副组长：郑 芳  书  记

          王 丽  分管院长

    成员： 董安强  公卫科主任

             代书武  公卫科副主任

            聂   静  财务科主任

              范凤明  公卫科一科科员

              孙天姿  公卫科一科科员

              张金凤  公卫科二科科员

领导小组下设办公室，办公室设在公卫一科，履行辖区内国家基本公共卫生服务项目组织管理和服务职能。

                     

 

 

               博山区源泉中心卫生院

                    2023年02月09日