博山区中医院基本公共卫生服务项目实施方案

社区卫生服务中心（站）：

为全面提高国家基本公共卫生服务项目的高效实施，加快基本公共卫生服务均等化进程，提高城乡居民的健康水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》规范要求,按照省、市、区卫生健康局工作要求，结合我院实际，特制定2022年国家基本公共卫生服务项目实施方案。

一、工作目标

按照《关于做好2022年基本公共卫生服务项目工作的通知》、《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》继续扎实推进居民健康档案管理、健康教育等12类国家基本公共卫生服务项目。具体工作目标为：

（一）居民健康档案管理。电子健康档案建档率保持在90%以上，稳步提高使用率。健康档案动态使用率达到60%以上；居民规范化电子健康档案覆盖率≥60%。电子健康档案开放率达100%，电子健康档案查询率20%以上。

（二）健康教育服务。按照《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》要求开展健康教育活动，健康教育覆盖率达90%以上，居民健康教育知识知晓率90%以上。

（三）预防接种服务。辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

（四）0-6岁儿童健康管理。新生儿访视率达到90%以上，7岁以下儿童健康管理率≥85%，3岁以下儿童系统管理率≥80%。在开展儿童健康管理过程中，落实《山东省健康委员会 山东省教育厅关于印发<山东省0-6岁儿童眼保健和视力检查工作实施方案>的通知》（鲁卫妇幼字〔2019〕5号）文件精神，规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。

（五）孕产妇健康管理。按照国家孕产妇保健有关规范要求进行孕产妇全程追踪与管理工作，孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，早孕建册率和产后访视率分别达到90%以上。

（六）老年人健康管理。65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥60%,参照国家有关数据，老年人常住人口数按15.13%进行测算。

（七）高血压患者健康管理。高血压患者管理人数稳步提高，管理人数达到辖区高血压患病总人数43%以上，基层规范管理服务率≥60%以上，控制率45%以上，门诊35岁以上首诊测血压覆盖率100%（参照国家有关数据，高血压患病率按成年人口的25.2%测算）。

（八）2型糖尿病患者健康管理。2型糖尿病患者管理人数稳步提高，管理人数达到辖区内糖尿病患病总人数41%以上，基层规范管理服务率≥60%以上，控制率35%以上，糖尿病患者门诊就诊随访服务信息利用率100%（参照国家有关数据，2型糖尿病患病率按成年人口的9.7%测算）。

（九）严重精神障碍患者管理。严重精神障碍患者管理人数稳步提高，应管尽管，规范管理率达到80%以上。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。传染病、突发公共卫生事件信息登记网络直报及时率100%，重点传染病疫情疫点处置率90%以上，突发公共卫生事件应急物资动态储备合格率100%，聚集性疫情和突发公共卫生事件应急处置率100%。

（十一）肺结核患者健康管理服务。按照《国家卫生计生委办公厅关于印发结核病患者健康管理服务规范的通知》（国卫办基层函〔2015〕880号）要求，肺结核患者管理率达到90%以上。

（十二）卫生监督协管服务。开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告和计划生育相关信息报告等服务内容。

（十三）中医药健康管理服务。65岁及以上老年人、0-36个月儿童中医药健康管理率分别达到65%以上。

二、加强项目资金精细化管理。

我中心严格根据国家、省、市、区有关规定和年度任务目标，严格资金使用，加强资金监管，确保年度工作任务顺利完成，保障财政资金安全有效。结合本中心实际，做好12类项目服务内容、中心站两级分工和补助标准的细化分解，将医务人员依托电子健康档案提供服务、“三高共管”医防融合服务及个性化健康教育等纳入测算标准，强化服务数量、质量和效果等评价结果应用。根据中心、站任务承担及完成情况，切实落实好补助资金。

三、持续提升重点人群服务水平。

切实加强孕产妇和儿童健康管理和签约服务，按照国家卫生健康委《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行》做好儿童眼保健及视力检查服务，促进区域妇幼健康信息共享，使各项指标达年度绩效目标要求。加强重点人群健康体检能力建设和临床质量控制。有组织地实施35岁以上人群首诊测血压，发现高血压患者和高危人群，及时提供干预指导。要与深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动、“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点相结合，为“两病”患者提供更加精准、连续的服务。注重中西医结合，发挥健康驿站和家庭医生工作室作用，建立“预约一健康驿站建(更新）档随访-定向分诊一诊间健康评价和就医取药-诊后健康指导一复诊(下次随访）预约”的服务流程，提高门诊随访、签约和更新使用健康档案比例。

四、推进居民电子健康档案务实应用。

加快完善全民健康信息平台功能，按照上级部署，完成电子健康档案50项基本功能开发及应用。落实和完善健康档案定期维护、迁移、传输和开放等方面制度，提升丰富建档渠道、健康档案诊间应用、数据分析和反馈、可视化展示、开放效果评估和“年终健康大盘点”等方面水平，加快推进取消纸质健康档案。将新冠病毒疫苗、流感疫苗等成人预防接种信息纳入健康档案。

五、加强疫情防控、疫苗接种和日常服务统筹安排。

贯彻落实国家和省、市、区新冠肺炎疫情防控各项工作要求，及时开展人员培训和应急演练，规范发热哨点诊室运行和管理，有效落实预检分诊、发热患者报告、采（送）样、院感防控、医疗废物处置等各项措施。结合新冠肺炎疫情防控形势，统筹抓好疫情防控、疫苗接种、重点人群健康管理等工作，利用信息化手段优化预约、接种、留观等疫苗接种流程，利用接种前和留观等时机，开展建档、健康教育和项目宣传，为重点人群提供相应的健康管理、签约履约服务。

六、有效发挥绩效评价指挥棒作用。

结合年度工作重点，根据区卫健局统一安排，科学设置指标权重，突出经费拨付使用、薄弱环节、重点项目、实施效果和群众满意度，加强多维度质量控制，提高评价科学性。充分发挥专业公共卫生机构在技术指导、评价等方面作用，积极争取配备基层首席公共卫生医师。指导中心站完善内部评价机制，引导医务人员从重过程向重结果、重居民感受度转变，从简单、大众化服务向医防融合、个性化服务转变。