博山区中医院医保支付、报销流程

医保支付报销流程

一、当您需要住院时，医生给您开具住院证后，请您至一楼住院处办理住院手续。
二、办理入院手续时请您出示病人医保卡/就诊卡/健康淄博二维码，身份证。如您未带身份证，请住院后及时补登。
三、病人办理医保联网手续时，请主动出示医保卡/电子医保凭证、身份证，并于两日之内办理医保联网手续。

四、外伤病人医保审批流程

（一）职工外伤审批流程：
1.需携带病人身份证 、医保卡 、门诊病历 、入院记录（如拨打120需提供出车记录 ，院前急救病历）在医院外伤审批窗口审批，经审批通过后根据参保人身份领取《博山区医疗保险参保人员外伤疾病住院登记表》交回所在科室由主管医生根据医保外伤审批要求填写后交回。
2.如在我院入院治疗前，有在其它医疗机构就诊情况需提供首诊材料，无法提供材料需要病人书面说明并签名按手印并身份证复印件。
3.如受伤地点在家外的，居民参保人要在审批表中注明是否有第三方责任，职工参保人要注明“非工伤”，并由本人签名按手印。
以上材料完整后，方能进行联网登记，并拍照归档留存。
（二）居民外伤审批流程：
1.  需携带病人身份证 、医保卡 、门诊病历 、入院记录（如拨打120需提供出车记录 ，院前急救病历）在医院外伤审批窗口审批，经审批通过后根据参保人身份领取《淄博市医疗保险城乡居民参保人员外伤审批表》交回所在科室由主管医生根据医保外伤审批要求填写后交回。
2.  如在我院入院治疗前，有在其它医疗机构就诊情况需提供首诊材料，无法提供材料需要病人书面说明并签名按手印并身份证复印件。
3.  材料完整后拍照上传图片至医保工作群，等待稽核人员来院进行审核。
4.  稽核人来我院审核时将病人门诊病历、入院记录、《淄博市医疗保险城乡居民参保人员外伤审批表》等相关材料交由稽核人员进行现场审核。
5.  审核合格由科室通知病人联网 ，登记。将审批材料整理留档备查。

住院处位于门诊楼一楼，病房电梯对面。联系电话：7013368，工作时间：早8:00-11:30，晚13:30-17:00，工作时间外住院手续的办理前往急诊收费处。

住院医保结算处位于门诊楼一楼，病房电梯斜对面，住院处南侧，异地结算窗口。联系电话：7013451，工作时间：早8:00-11:30，晚13:30-17:00。