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淄博市医疗保障局博山分局:开展突击夜查行动 维护医保基金使用安全

发布日期:2023-03-15 16:20:14浏览次数:字体:[ ]

为切实筑牢医保基金监管屏障,维护医保基金使用安全。1月16日晚,按照淄博市医疗保障局统筹安排,区医疗保障分局对区域定点医疗机构开展了医保突击夜查行动,核查并处理医保基金违规行为。

此次突击检查采取不打招呼、不定路线、直入病房的方式,重点检查是否存在“挂床住院”“冒名就医”等欺诈骗保行为。当晚,检查组分5组随机前往辖区27家医疗机构,通过调取住院病人名单、在护士站提取请假登记信息等资料,查看了床头卡,对住院病人逐一比对身份,了解住院病人在院及请假外出情况。同时,通过询访病人症状、来院方式及治疗用药情况,结合查阅住院费用清单、病例记录和相关医嘱信息等,核实是否存在降低入院指征、虚增费用等情况。

         检查结束后,检查组及时梳理检查情况并形成专项检查报告,对检查过程中发现的问题进行通报,并进行相应处罚和整改。医保基金是群众“看病钱”“救命钱”。为切实筑牢医保基金监管屏障,区医疗保障分局以“堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑”为主线,不断健全医保基金监管机制,注重抓好“学、源、精、协”四个字,持之以恒强化医保基金监管,加大对违规行为的惩处力度,以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保等各种违法行为,维护基金安全。


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