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淄博市医疗保障局博山分局:“双随机、一公开”筑牢医保基金安全防线

发布日期:2022-10-25 16:45:08浏览次数:字体:[ ]

为进一步规范医药服务行为,优化医疗器械市场环境,保障医保基金使用安全,营造公平、良好的市场环境和营商环境。近期,博山医保分局联合区市场监管局开展了“双随机、一公开”专项检查。

一是全面摸清底数。通过系统查询和现场排查相结合的方式,对辖区内经营医疗器械的医保定点药店进行全面摸底排查并建立台账。截至目前,共有238家医疗器械经营单位在业,经营的产品为一类医疗器械产品创可贴、棉签、清洗液、棉片等。

二是精准查找问题。在前期摸排的基础上对各医疗器械经营主体逐一开展检查,重点检查是否存在使用医保卡违规兑付现金、违规用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出等行为,是否存在超范围经营行为,是否存在销售不符合注册或者备案的产品技术要求的医疗器械,是否存在销售无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械,是否存在销售未依法注册医疗器械等,做好现场检查记录和影像资料留存。

三是严格依法处理。通过“双随机、一公开”监管平台共抽取、检查医保定点药店20家,检查过程中对现场能整改的问题督促迅速整改到位;对现场不能整改的建立问题整改台账,加强调度跟踪,督促限时整改、落实销号;对违反相关协议、法规的问题,严格按照《基本医疗保险定点零售药店服务协议》、《医疗保障基金使用监督管理条例》进行处理。

       本次专项检查规范了辖区内医疗器械经营药店的经营行为,保障了医疗保障基金安全。下一步,博山分局将常态化开展“双随机、一公开”联合检查工作,进一步扩大抽查覆盖面,筑牢医保基金安全防线。


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